醫(yī)院內(nèi)部交通錯(cuò)綜復(fù)雜,交通流線是否通暢直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率,在設(shè)計(jì)時(shí)要注意梳理各類(lèi)交通流線以便提高醫(yī)院運(yùn)行效率。室內(nèi)的水平通道、垂直通道要從功能的分布、各醫(yī)療流程進(jìn)行梳理整合,選擇各種運(yùn)輸梯臺(tái)數(shù)量與形式,從而提高醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率。圖5-22為上海市第六人民醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技樓垂直電梯廳。

圖5-22

醫(yī)院的交通組織,除應(yīng)符合一般的交通組織原理外,還應(yīng)符合醫(yī)院的醫(yī)療流程,并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性,為醫(yī)療流程的變化留有余地。

綜合醫(yī)院內(nèi)部的交通組織應(yīng)遵守的基本原則是:潔污分區(qū),醫(yī)患分流;縮短就診流線，提高就診效率;盡量減少互相干擾。醫(yī)院的交通組織要與外圍的城市道路交通相銜接,設(shè)置三個(gè)或以上出融入口,布局合理,分區(qū)明確,流線清楚。醫(yī)院出口附近應(yīng)按要求設(shè)置機(jī)動(dòng)車(chē)清洗消毒場(chǎng)。

交通系統(tǒng)設(shè)計(jì)需達(dá)到便捷的外部交通和流暢的內(nèi)部交通兩個(gè)目標(biāo)。

1.組織便捷的建筑外部交通

醫(yī)院建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分可分為車(chē)流和人流:車(chē)流可細(xì)分為急救車(chē)流、門(mén)診車(chē)流、出租車(chē)流和服務(wù)車(chē)流;人流可分為醫(yī)護(hù)、門(mén)診、急救和探視。靜態(tài)交通主要是機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)和非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)。圖5-23為上海市第六人民醫(yī)院科研樓交通分析圖。

圖5-23

外部交通的徹底解決可以從以下幾個(gè)方法考慮:

①總平面布置中考慮急診與門(mén)診人口分設(shè),單獨(dú)留出急診“綠色通道”;

②留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口,凸現(xiàn)醫(yī)患分流;

③充分考慮機(jī)動(dòng)車(chē)擁有量的大量增加,結(jié)合人車(chē)分流,將停車(chē)場(chǎng)庫(kù)放人地下,采用地下地上結(jié)合。

2.設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通

在醫(yī)院建筑的功能組織中,內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán),牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式,與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中,也要?jiǎng)討B(tài)地考慮醫(yī)院的發(fā)展變化,為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地、在設(shè)計(jì)中,應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域,符合專(zhuān)業(yè)學(xué)科細(xì)分、邊緣學(xué)科滲透、功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達(dá)到目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越的目標(biāo),建立一個(gè)以病人為中心,醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。

圖5-24

最后,要通過(guò)圖形、文字、數(shù)字等方式清晰、明確反映交通組織(包括水平、垂直、各出入口的布局以及安全疏散設(shè)計(jì)和與其他建筑關(guān)系)無(wú)障礙設(shè)施、樓內(nèi)人流(醫(yī)患)、物流、潔污流程,道路的文字標(biāo)識(shí)要采用英漢對(duì)照的方式,以方便外籍患者使用。圖5-24 為上海中山醫(yī)院門(mén)急診樓交通組織。

本文節(jié)選自《醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理》

張建忠 樂(lè)云主編