▲?彭 盼??山西省人民醫(yī)院信息管理處

來(lái)源：現(xiàn)代新型智能手術(shù)部建設(shè)與規(guī)劃論壇

一、新基建助推智慧醫(yī)療發(fā)展

“新基建”，新型基礎(chǔ)設(shè)施是以新發(fā)展理念為引領(lǐng)，以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)，以信息網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，面向高質(zhì)量發(fā)展需要，提供數(shù)字轉(zhuǎn)型、智能升級(jí)、融合創(chuàng)新等服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施體系。

01??行業(yè)生態(tài)轉(zhuǎn)變——智能信息融合

加強(qiáng)智慧醫(yī)院產(chǎn)業(yè)鏈整合，提供體系化和標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品和服務(wù)輸出。比如：人臉識(shí)別、語(yǔ)音輸入、影像輔助診斷、臨床輔助診斷、手術(shù)機(jī)器人全自動(dòng)發(fā)藥機(jī)、曉醫(yī)機(jī)器人、物流機(jī)器人等。

02??建設(shè)重心轉(zhuǎn)變——頂層規(guī)劃先行

從豐富業(yè)務(wù)應(yīng)用轉(zhuǎn)移到智慧醫(yī)院整體建設(shè)藍(lán)圖的設(shè)計(jì)到落地的閉環(huán)上來(lái)。

03??業(yè)務(wù)模式轉(zhuǎn)變——可持續(xù)落地

智慧醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，耗資巨大，業(yè)務(wù)模式也必須做相應(yīng)的調(diào)整。

二、數(shù)字一體化復(fù)合手術(shù)室智能化建設(shè)

?山西醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，創(chuàng)建于1953年，是直屬于山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健、急救為一體的綜合型三甲醫(yī)院；?山西省最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，擁有博士后科研工作站、山西省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診斷治療中心、山西省臨床醫(yī)學(xué)研究所、山西省口腔疾病預(yù)防治療中心、山西省腎臟病研究所等20多個(gè)教學(xué)和科研機(jī)構(gòu)；?國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目1個(gè)：神經(jīng)外科；省“136”興醫(yī)工程領(lǐng)軍臨床專(zhuān)科2個(gè)：腎內(nèi)科、神經(jīng)外科；國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科2個(gè)。

醫(yī)院手術(shù)部概況

3號(hào)手術(shù)部位于科研臨床樓5層，建筑面積為1166㎡，初建5間I級(jí)手術(shù)室，包含2間復(fù)合手術(shù)室，分別為數(shù)字化術(shù)中MRI復(fù)合手術(shù)室和數(shù)字化術(shù)中DSA復(fù)合手術(shù)室。以及3間百級(jí)層流凈化手術(shù)室。

高配置????????高科技???????高顏值???????有溫度

術(shù)中MR復(fù)合手術(shù)室

術(shù)中DSA復(fù)合手術(shù)室

數(shù)字一體化復(fù)合手術(shù)室項(xiàng)目建設(shè)

【總原則】強(qiáng)化計(jì)劃管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展

計(jì)劃：科學(xué)合理（清晰界定各項(xiàng)工作任務(wù)、工作進(jìn)度要合理）??????????

執(zhí)行：適度有序（不要為了計(jì)劃而計(jì)劃）

【工程管理措施】

1、早規(guī)劃、早定位、早選型。

2、早設(shè)計(jì)、早預(yù)留、設(shè)備廠商早配合。

3、建立健全工程管理體系，加大材料質(zhì)量控制力度，強(qiáng)化工程施工監(jiān)督檢查工作。

【技術(shù)協(xié)調(diào)管理措施——跨組織協(xié)調(diào)與有序的高效運(yùn)作】

1、一部門(mén)主管

采用依托技術(shù)協(xié)調(diào)組系統(tǒng)性同期協(xié)調(diào)整合方法，召集了各職能科室、各臨床業(yè)務(wù)科室以及各設(shè)備、技術(shù)產(chǎn)品公司，建設(shè)了數(shù)字化、智能化、模塊化的復(fù)合手術(shù)部。

2、多部門(mén)聯(lián)合協(xié)作

數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室是現(xiàn)代化手術(shù)室與先進(jìn)的影像設(shè)備、信息技術(shù)和智能化裝備的完美結(jié)合，是多部門(mén)多設(shè)備的聯(lián)合作戰(zhàn)的成果，是跨多專(zhuān)業(yè)、集多學(xué)科，將潔凈工程、醫(yī)療設(shè)備、信息技術(shù)、智能化裝備等多維度集成于一體的科學(xué)整合。

數(shù)字一體化復(fù)合手術(shù)室

高尖端醫(yī)療設(shè)備

1、Discovery MR 750W3.0T 靜音術(shù)中磁共振

·?病人平移式一體化轉(zhuǎn)運(yùn);

·?靜音、精確定位;

·?提供實(shí)時(shí)影像學(xué)信息，指導(dǎo)手術(shù)。

2、引入MR專(zhuān)用移動(dòng)鐵磁探測(cè)系統(tǒng)

·?識(shí)別隱蔽或附著于患者人體的細(xì)小鐵磁金屬物；

·?辨別轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的安全與風(fēng)險(xiǎn)；

·?保障患者安全、設(shè)備安全、醫(yī)療安全。

3、國(guó)際最先進(jìn)的Artis pheno 實(shí)現(xiàn)至尊王者

4、手術(shù)間內(nèi)還配套了定制化的懸吊系統(tǒng)（包括無(wú)影燈、麻醉吊塔、外科吊塔、醫(yī)用顯示屏等）

藝術(shù)玻璃

·?MR復(fù)合手術(shù)室墻板采用鋼化玻璃材質(zhì)；

·?3D彩噴圖案鋼化玻璃墻板；

·?表面平滑無(wú)氣孔、耐清洗擦拭，耐酸抗腐，觀賞性好、降低回聲等優(yōu)勢(shì)；

·?配置冷色調(diào)不容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞；

·?緩解了醫(yī)、護(hù)、患環(huán)境壓力和緊張情緒；

·?保證玻璃墻面圖案的完整性及延展性，視覺(jué)上的景深效果，以及隱藏的預(yù)留的器械柜，冷藏柜、保溫柜，氣體終端數(shù)據(jù)線、電源線接口等的合理布置，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)備與墻板系統(tǒng)整體搭配得和諧統(tǒng)一，無(wú)凸起，避免了積塵積灰。

模塊化裝配

模塊化裝配式手術(shù)室采用統(tǒng)一的尺寸標(biāo)準(zhǔn)及凈化要求進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，提高標(biāo)準(zhǔn)化程度，注重裝配率的提升，并遵循醫(yī)院消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，建成后的手術(shù)室產(chǎn)品也可以滿(mǎn)足醫(yī)院未來(lái)的升級(jí)需求。墻板材料具有易清潔、防劃傷、抗撞擊、壽命長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。

智能化藥房管理系統(tǒng)

藥房管理系統(tǒng)主要包括藥品管理柜、藥品套餐柜、藥品核對(duì)平臺(tái)。前期，由麻醉科指定藥箱內(nèi)的藥品目錄及藥品基數(shù)；使用流程，麻醉醫(yī)師術(shù)前憑介質(zhì)卡媒介登錄手術(shù)室藥品套餐柜，進(jìn)行取箱服務(wù)，待藥箱使用結(jié)束后，麻醉醫(yī)師開(kāi)具處方計(jì)費(fèi)，并將安瓿瓶（ampoule）、處方放入藥箱中，點(diǎn)擊還箱；手術(shù)室藥房管理護(hù)士掃碼核對(duì)藥品和補(bǔ)充藥箱。

醫(yī)療行為管理系統(tǒng)

醫(yī)療行為管理系統(tǒng)是基于物聯(lián)網(wǎng)RFID技術(shù)，運(yùn)用于手術(shù)室更衣區(qū)的流程控制管理中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)安全準(zhǔn)入管理，完成刷手衣和鞋的智能發(fā)放、回收和追溯以及衣鞋柜的自動(dòng)分配管理，優(yōu)化更衣區(qū)管理流程，多個(gè)緯度完善和實(shí)施手術(shù)室管理工作。

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手術(shù)室遠(yuǎn)程示教、視頻監(jiān)控

手術(shù)室遠(yuǎn)程示教：數(shù)字化手術(shù)室不僅具有對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的功能，還應(yīng)滿(mǎn)足手術(shù)轉(zhuǎn)播、手術(shù)示教、手術(shù)教學(xué)觀摩、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等諸多應(yīng)用需求，也是手術(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)管和控制感染行之有效的措施。

人員定位，對(duì)于器械回收人員和手術(shù)室清潔人員佩戴手環(huán)，在手術(shù)間智能中控系統(tǒng)大屏進(jìn)行一鍵呼叫，智能自動(dòng)分配于臨近且無(wú)工作安排的相應(yīng)人員進(jìn)行器械收集清理和手術(shù)間清潔。

手術(shù)室巡查系統(tǒng)

手術(shù)室巡查系統(tǒng)：利用移動(dòng)終端設(shè)備掃描患者腕帶，全流程對(duì)患者進(jìn)行身份信息、疾病診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式等內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)和核對(duì)，同時(shí)自動(dòng)記錄患者入室、手術(shù)、出室等環(huán)節(jié)時(shí)間，并將相關(guān)信息在手術(shù)室患者等候區(qū)、手術(shù)間門(mén)口指示屏展現(xiàn)，讓患者和醫(yī)務(wù)人員能夠清晰了解患者狀態(tài)，避免因患者信息不匹配造成的醫(yī)療差錯(cuò)。

智能化中控系統(tǒng)

為了給手術(shù)患者提供一個(gè)安全、潔凈、舒適的手術(shù)環(huán)境，我們?cè)谑中g(shù)室設(shè)置了一個(gè)中控大屏，對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行集中顯示和控制，如手術(shù)室濕度、壓差、電流等內(nèi)容顯示、電話通訊（手術(shù)間、清潔人員呼叫、設(shè)備和器械清洗呼叫等）、手術(shù)間燈光、手術(shù)間溫度設(shè)置（在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)）、預(yù)警信息（廢氣排放開(kāi)關(guān)及正常報(bào)警聲光提醒，消防及IT電源、漏電提醒、醫(yī)療氣體報(bào)警）、背景音樂(lè)等功能。此外，手術(shù)室內(nèi)的照明也可進(jìn)行集中管理和遠(yuǎn)程控制。

一體化控制系統(tǒng)

我院一體化控制系統(tǒng)是按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議規(guī)定，對(duì)手術(shù)床、無(wú)影燈、吊塔及其他醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理與控制，手術(shù)床還可以與核磁設(shè)備、DSA設(shè)備整合于同一操作模塊中，實(shí)現(xiàn)手術(shù)床和轉(zhuǎn)運(yùn)床床面一鍵自動(dòng)無(wú)縫對(duì)接、手術(shù)床和DSA設(shè)備聯(lián)動(dòng)。

信息發(fā)布系統(tǒng)

手術(shù)室信息發(fā)布系統(tǒng)對(duì)接手術(shù)麻醉系統(tǒng)，后通過(guò)各類(lèi)終端大屏對(duì)手術(shù)排程信息、患者信息、手術(shù)間具體手術(shù)信息等內(nèi)容的發(fā)布。主要內(nèi)容包括手術(shù)室內(nèi)部信息控制中心、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、家屬等候區(qū)終端顯示器、手術(shù)走廊手術(shù)詳細(xì)信息終端顯示器、手術(shù)間門(mén)口實(shí)施手術(shù)狀態(tài)終端顯示器。

我院還運(yùn)用多信息融合技術(shù)建立了信息整合系統(tǒng)，在手術(shù)室內(nèi)整合醫(yī)院HIS、LIS、PACS、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、護(hù)理系統(tǒng)、360視圖等，通過(guò)手術(shù)室內(nèi)的顯示器可查看患者所有病歷和影像資料，使醫(yī)務(wù)人員能夠全面、及時(shí)的掌握患者信息，輔助完成手術(shù)治療。

手術(shù)部展圖